1. 개흉수술: 전통적인 심장 치료법
개흉수술은 이른둥이의 심장 질환을 치료하는 데 가장 오래된 방식으로, 직접 가슴을 열어 심장을 수술하는 방법입니다. 이는 심실중격결손(VSD), 심방중격결손(ASD), 동맥관 열림증(PDA) 등 구조적 문제를 해결하는 데 매우 효과적입니다.
장점
- 외과 의사가 심장을 직접 시야에 두고 수술할 수 있어 정밀한 치료가 가능합니다.
- 복잡한 심장 구조 이상에도 적용할 수 있는 범용성 높은 치료법입니다.
- 심각한 상태의 신생아에게도 응급적으로 시행할 수 있습니다.
단점
- 절개 부위가 커 회복 기간이 길고 감염 위험이 높습니다.
- 체중이 낮은 이른둥이에게는 출혈과 합병증의 위험이 큽니다.
- 입원 기간이 길고 부모와 아기 모두에게 심리적 부담이 클 수 있습니다.
성공률
2024년 기준, 개흉수술의 성공률은 대부분의 심장 질환에서 약 90% 이상을 기록하며, 생명 유지와 건강 회복에서 중요한 역할을 합니다. 그러나 성공률은 아기의 체중, 건강 상태, 병원의 전문성 등에 따라 차이가 날 수 있습니다.
2. 경피적 시술: 최소침습적 치료
경피적 시술은 가슴을 열지 않고 혈관을 통해 카테터를 삽입하여 심장 문제를 치료하는 기술입니다. 이는 주로 동맥관 열림증(PDA)과 같은 간단한 구조적 결함을 해결하는 데 사용됩니다.
장점
- 체중이 낮은 신생아에게도 안전하게 적용할 수 있는 방법입니다.
- 출혈과 감염 위험이 적으며, 회복 기간이 짧아 입원 시간이 단축됩니다.
- 부모의 심리적 부담이 줄고, 수술 후 유착이나 흉터 문제가 적습니다.
단점
- 복잡한 심장 질환에는 적용하기 어렵습니다.
- 매우 미숙한 이른둥이의 경우 혈관이 너무 얇아 시술이 불가능할 수 있습니다.
- 수술 장비와 의료진의 전문성이 부족한 병원에서는 시행되지 않을 수 있습니다.
성공률
경피적 시술은 단순 구조적 결함을 치료하는 경우 95% 이상의 높은 성공률을 기록하며, 안전성 면에서도 높은 평가를 받고 있습니다. 특히 PDA 폐쇄술의 경우 거의 100%에 가까운 성공률을 보이고 있습니다.
3. 하이브리드 수술: 융합적 접근법
하이브리드 수술은 개흉수술과 경피적 시술의 장점을 결합한 방식입니다. 이는 두 방법의 융합을 통해 위험을 최소화하고 치료 효과를 극대화하려는 최신 접근법입니다.
장점
- 복잡한 심장 질환에도 적용 가능하며, 수술 위험을 줄일 수 있습니다.
- 회복 시간이 비교적 짧고, 출혈 및 합병증 위험도 낮습니다.
- 다양한 치료 옵션을 조합해 맞춤형 접근이 가능합니다.
단점
- 고도로 숙련된 의료진과 최신 의료 장비가 필요한 고비용 치료법입니다.
- 일부 병원에서는 아직 시행되지 않아 접근성이 낮을 수 있습니다.
- 치료 계획이 복잡하여 부모에게 더 많은 정보 제공과 상담이 필요합니다.
성공률
하이브리드 수술은 신생아 심장 치료 분야에서 빠르게 성공률을 높이고 있으며, 현재 약 92~95%의 성공률을 기록하고 있습니다. 특히, 고위험군 이른둥이에게 적합한 방법으로 주목받고 있습니다.
결론
심장수술은 이른둥이의 건강과 생존에 있어 중요한 역할을 하며, 개흉수술, 경피적 시술, 하이브리드 수술 각각의 특성과 효과는 다릅니다. 병원의 시설과 의료진의 전문성을 고려해 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 부모님은 의료진과의 충분한 상담을 통해 신중한 결정을 내리고, 수술 후 관리와 회복에도 적극적으로 참여해야 합니다.